המאמר עודכן לאחרונה בתאריך 22/12/08
Aural hematoma אאורל המטומה
Aural hematoma אאורל המטומה
2008-2009 כל הזכויות שמורות לד"ר בולטה אדריאן ©
האתר נבנה ע"י בולטה אדריאן 052-6234838
ירושלים
רח' בורוכוב 61
026310789
מרפאת קריית היובל
מרפאת פסגת זאב
שד' משה דיין 72
ירושלים
025838667
Aural Hematoma אאורל המטומה
טיפול בכדורים
כיום הטיפול המועדף כיום בהמטומה באוזן הוא טיפול בכדורים במתן אורלי,כלומר, דרך הפה, לתקופה של מספר שבועות.בעקבות התקדמות בהבנת המנגנון הגורם להמטומה באוזן וקישורה לבעיות במערכת החיסון הורכב פרוטוקול טיפול בתרופות המדכאות את מערכת החיסון,פרוטוקול זה הראה תוצאות יפות במהלך השנה האחרונה,הטיפול זול מאוד לבעלים ומוריד את הצורך בניתוח הכואב.למעשה מאז תחילת השימוש בפרוטוקול זה בוצעו מספר מצומצם מאוד של ניתוחים לפתרון בעיה זאת
מה זה המטומה
המטומה הנה הצטברות של דם ברקמות או בתוך חלל גוף בו הדם אינו אמור להצטבר.מאחר ואין חלל פנוי היכול להכיל את הדם המצטבר נוצר לחץ מקומי עם נפיחות ורגישות במקום.מצב זה לעיתים קרובות הנו מלווה בכאבים.בתוך ההמטומה נוכל למצוא דם טרי מעורב עם קרישי דם בהתאם לזמן שעבר מרגע היווצרות ההמטומה
כיצד נוצרת אאורל המטומה
המטומה הנו מצב שנוצר לרוב עקב טראומה בה נפגע כלי דם ומתחיל לדמם בתוך רקמה.לעיתים המטומה נגרמת בעקבות דליפת דם מאחד מכלי הדם אם בגלל בעיה במערכת החיסון גידול היושב על כלי הדם או אבסס
אאורל המטומה הנו שמו הלועזי של שטף דם גדול תת עורי באפרכסת האוזן.זהו אחד המצבים הכואבים ומציקים ביותר עבור חיית מחמד
הנמצא בקרוב לכלי הדם
לאורך השנים נהוג היה לחשוב כי המטומה באוזן אצל חתולים וכלבים נוצרת בצורה משנית עקב בעיה ראשונית אחרת באוזן כגון: דלקת אוזניים,קוץ שננעץ באוזן או קרדיות אוזניים בחתול. בעקבות הגירוי באוזן חיית המחמד הייתה מגרדת את אוזנה בחוזקה ואף מנערת את ראשה ואוזן הייתה פוגעת במשטח נוקשה דבר שהיה יוצר את הדימום התת עורי
אבחון
אבחון ההמטומה נעשה ע"פ המצג הקליני כלומר, הופעת נפיחות חדשה,מתוחה,חמה למגע וכואבת באזור האוזן.לעיתים משתנה גם צבע העור לכחלחל כהה
טיפול
כיום עומדות בפני הרופא המטפל מספר אפשרויות טיפול
שאיבה והזרקה
בעבר היו מנסים צורת טיפול שכללה שאיבת הדם שהצטבר בעזרת מחט ומזרק.צורת טיפול זאת לא הצליחה לתת מענה טוב
לבעיה מאחר וניתן לשאוב רק את הדם ולא את קרישי הדם שהצטברו בחלל שנוצר,כמו כן טיפול זה לא היה מטפל בבעיה הראשונית שהיא הדליפה/דימום מכלי הדם ובד"כ החלל היה מתמלא שוב בדם.כיום ישנם ניסיונות לטיפול ע"י שאיבת הדם והזרקת חומר לתוך החלל ברקמות
טיפול כירורגי
במשך שנים הבחירה הראשונה וכמעט היחידה היתה לטפל באורל המטומה בצורה כירורגית.את ההמטומה פותחים בצורה כירורגית ומבוקרת,מנקזים את הדם שהצטבר,מוצאים בזהירות את קרישי הדם שנוצרו וא"כ תופרים את שכבות האוזן בתפרים רבים על מנת לסגור את החלל שנוצר ולמנוע דימום נוסף.כמובן שפרוצדורה זאת הנה כואבת לחיה והטיפול שלאחר הניתוח מסורבל לבעלים.כיום מבוצעת פרוצדורה כירורגית רק לאחר שנוסה פרוטוקול טיפולי בכדורים ללא הצלחה
ראה סרטון המציג את החלק הראשון בניתוח