המאמר נכתב בתאריך 25/01/11
היפוך קיבה GDV
Gastric Dilatation Volvulus
Gastric Dilatation Volvulus
מהם גורמי הסיכון להופעת היפוך קיבה
GDV
כלבים בעלי בית חזה עמוק מעלה את הסיכון. כמו בגזעי הסטר האירי, דני ענק, רוטווילר, בולדוגים ועוד
אכילה מרובה
האכלת הכלב בארוחה בודדת ביום
פעילות גופנית לאחר ארוחה
סוג המזון - האכלה במזון איכותי יותר מפחיתה את הסיכון
אכילה "בולמוסית" (מהירה) גורמת לשאיפת אוויר תוך כדי אכילה ומעלה את הסיכון
GDV
כלבים בעלי בית חזה עמוק מעלה את הסיכון. כמו בגזעי הסטר האירי, דני ענק, רוטווילר, בולדוגים ועוד
אכילה מרובה
האכלת הכלב בארוחה בודדת ביום
פעילות גופנית לאחר ארוחה
סוג המזון - האכלה במזון איכותי יותר מפחיתה את הסיכון
אכילה "בולמוסית" (מהירה) גורמת לשאיפת אוויר תוך כדי אכילה ומעלה את הסיכון
מדוע היפוך קיבה הינו מצב מסכן חיים
התנפחות חריפה של הקיבה גורמת ללחץ פיזי ולחסימה חלקית של הוריד הנבוב התחתון (המנקז את הדם מהחלק האחורי של הכלב יחד עם מערכת העיכול). כתוצאה מכך, הלב לא מקבל מספיק דם מחוזר ולכן, גם לא מספק מספיק דם מחומצן לגוף כולו, בכלל זה גם ללב ולמוח. הגוף מגיב בנפילת לחץ הדם ובעליית הדופק. מצב זה קרוי שוק והינו מצב מסכן חיים
התנפחות חריפה של הקיבה גורמת ללחץ פיזי ולחסימה חלקית של הוריד הנבוב התחתון (המנקז את הדם מהחלק האחורי של הכלב יחד עם מערכת העיכול). כתוצאה מכך, הלב לא מקבל מספיק דם מחוזר ולכן, גם לא מספק מספיק דם מחומצן לגוף כולו, בכלל זה גם ללב ולמוח. הגוף מגיב בנפילת לחץ הדם ובעליית הדופק. מצב זה קרוי שוק והינו מצב מסכן חיים
ממצאים קליניים
שוק - ריריות חיוורות, דופק מהיר וחלש
תיתכן הגדלה מהירה של הבטן
יתכן טחול מוגדל
ממצאי מעבדה
לקטט הוא חומר המיוצר בזמן חילוף חומרים אנאירובי ורמתו עולה מאד בחולי היפוך קיבה. רמה גבוהה מצויה בהתאמה לנמק של הקיבה ולפרוגנוזה גרועה
ממצאים רדיוגרפים
בצילום בטן ניתן לזהות הגדלה של הקיבה והיפוכה בצילום ישנו מצג טיפוסי של קיבה מלאה באויר הדומה לזרוע של פופאי
כשל כיליה גם כן עלול להיווצר עקב ריבוי הרעלנים וחוסר אספקת דם תקינה
אריתמיות לבביות(אי סדירות של קצב הלב)מאד נפוצות במקרים של
GDV
בעיקר בגלל היעדר אספקת דם תקינה ללב עצמו (שגורמת לאיסכמיה). לרוב האריתמיות יופיעו רק כעבור 12-24 שעות, במקרים רבים האריתמיות אינן מסכנות חיים אך יש לבצע מעקב א.ק.ג רציף כדי לוודא שהמצב יציב ואין צורך בטיפול תרופתי
בעקבות הפגיעה הנרחבת ברקמה נוצר נזק מתמשך לדפנות כלי הדם אשר גורר מצב חרום הקרוי
Disseminated intravascular coagulation DIC
אריתמיות לבביות(אי סדירות של קצב הלב)מאד נפוצות במקרים של
GDV
בעיקר בגלל היעדר אספקת דם תקינה ללב עצמו (שגורמת לאיסכמיה). לרוב האריתמיות יופיעו רק כעבור 12-24 שעות, במקרים רבים האריתמיות אינן מסכנות חיים אך יש לבצע מעקב א.ק.ג רציף כדי לוודא שהמצב יציב ואין צורך בטיפול תרופתי
בעקבות הפגיעה הנרחבת ברקמה נוצר נזק מתמשך לדפנות כלי הדם אשר גורר מצב חרום הקרוי
Disseminated intravascular coagulation DIC
אבחון היפוך קיבה בכלב
GDV
אבחון מצב של היפוך קיבה מתבצע על פי היסטורית הכלב יחד עם שכלול גורמי הסיכון והסימנים הדרמטים המופעים בכלב המובילים לרוב להתדרדרות מהירה במצבו של הכלב
היסטוריה
לרוב מדובר בכלבים מגזעים גדולים / ענקיים בעלי חזה עמוק עם היסטוריה של ארוחה גדולה ושתיית מים מרובים
מרבית הכלבים מריירים ולעתים מנסים להקיא ללא הצלחה
הכלבים בדר"כ חסרי מנוחה וחרדתיים אלא אם המצב מתקדם ואז הם נחלשים בהדרגה עד להתמוטטותם. במצב חריף הם יהיו בקומה
GDV
אבחון מצב של היפוך קיבה מתבצע על פי היסטורית הכלב יחד עם שכלול גורמי הסיכון והסימנים הדרמטים המופעים בכלב המובילים לרוב להתדרדרות מהירה במצבו של הכלב
היסטוריה
לרוב מדובר בכלבים מגזעים גדולים / ענקיים בעלי חזה עמוק עם היסטוריה של ארוחה גדולה ושתיית מים מרובים
מרבית הכלבים מריירים ולעתים מנסים להקיא ללא הצלחה
הכלבים בדר"כ חסרי מנוחה וחרדתיים אלא אם המצב מתקדם ואז הם נחלשים בהדרגה עד להתמוטטותם. במצב חריף הם יהיו בקומה
התנפחות הקיבה עשויה להתרחש בגזעי כלבים רבים ונפוצה בגורים לאחר ארוחה אך לרוב אינה מלווה בסימני מחלה. בכלבים בוגרים, גם ללא סיבוב הקיבה, יתכנו סימנים דומים למצב של היפוך קיבה שהנו מצב חרומי מסכן חיים
סיבוב הקיבה הוא מצב כרוני פעמים רבות שבעקבותיו נראים סימנים קלים בלבד של מערכת העיכול.
GDV הקיבה מתנפחת בגז ובנוזל ומסתובבת עם כיוון השעון ב- 95% מהמקרים
סיבוב הקיבה הוא מצב כרוני פעמים רבות שבעקבותיו נראים סימנים קלים בלבד של מערכת העיכול.
GDV הקיבה מתנפחת בגז ובנוזל ומסתובבת עם כיוון השעון ב- 95% מהמקרים
מרפאה וטרינרית-קרית היובל
רח' בורוכוב 61 ירושלים
02-6310789
רח' בורוכוב 61 ירושלים
02-6310789
2008-2011 כל הזכויות שמורות לד"ר בולטה אדריאן ©
האתר נבנה ע"י בולטה אדריאן 052-6234838
מרפאה וטרינרית-פסגת זאב
שד' משה דיין 72 ירושלים
02-5838667
שד' משה דיין 72 ירושלים
02-5838667
מאמר זה אינו מחליף את הצורך בבדיקת רופא.יש להתיחס למאמר זה כמקור מידע בלבד.בכל שאלה הנוגעת לבריאות הציבור יש לפנות לרופא המטפל.בשאלות הנוגעות לבריאות החיה אנא פנו לאחד מרופאי המרפאות
הגנה על זכויות יוצרים
אנו בצוות מרפאות אלפא-וט עמלים להביא לכם מאמרים מעודכנים ומקוריים. החומר המופיע באתר זה מוגן בזכויות יוצרים.אין לעשות כל שימוש בחומר זה, אין להעתיק, אין לשכפל, אין לפרסם באתר אחר או בכל צורה או מדיה אחרת. במידה ואדם מעוניין להעתיק ו/או להשתמש בתוכן המופיע באתר זה יוכל לפנות במייל המופיע בצור קשר ע"מ לקבל אישור בכתב ממפעיל האתר. במידה וקיבל אישור בשימוש יעשה ע"פ התנאים הבאים
נתינת קרדיט בתחילתו וסופו של המאמר
הכנסת קישור חי עם שם המאמר המקורי
אין לעשות שימוש ביותר מרבע מאמר וזאת ע"מ לשמור על פרופורציה ולמנוע מצב בו גוגל יחשוד בגניבת תוכן
לא ינתן אישור להעתקה או שימוש בתמונות המופיעות באתר
אנו בצוות מרפאות אלפא-וט עמלים להביא לכם מאמרים מעודכנים ומקוריים. החומר המופיע באתר זה מוגן בזכויות יוצרים.אין לעשות כל שימוש בחומר זה, אין להעתיק, אין לשכפל, אין לפרסם באתר אחר או בכל צורה או מדיה אחרת. במידה ואדם מעוניין להעתיק ו/או להשתמש בתוכן המופיע באתר זה יוכל לפנות במייל המופיע בצור קשר ע"מ לקבל אישור בכתב ממפעיל האתר. במידה וקיבל אישור בשימוש יעשה ע"פ התנאים הבאים
נתינת קרדיט בתחילתו וסופו של המאמר
הכנסת קישור חי עם שם המאמר המקורי
אין לעשות שימוש ביותר מרבע מאמר וזאת ע"מ לשמור על פרופורציה ולמנוע מצב בו גוגל יחשוד בגניבת תוכן
לא ינתן אישור להעתקה או שימוש בתמונות המופיעות באתר
GDV
במקרה חרום זה הקיבה מתנפחת בגז ובנוזל ומסתובבת סביב צירה. ב95% מהמקרים הסיבוב יהיה עם כיוון השעון
במקרה חרום זה הקיבה מתנפחת בגז ובנוזל ומסתובבת סביב צירה. ב95% מהמקרים הסיבוב יהיה עם כיוון השעון
פגיעות נוספות העלולות להתרחש במקרה של היפוך קיבה - פתולוגיה
בראש ובראשונה נפגעת הקיבה עצמה מאספקת דם לקויה. בעקבות הפגיעה יופיעו דימומים על פניה ובצקת. ככל שהמצב מתקדם יותר, הקיבה הופכת נמקית (רקמה מתה) עד שלבסוף תעבור פרפורציה (תיקרע), תוך 48-72 שעות, ותיגרם דלקת זיהומית של חלל הבטן - פריטוניטיס
במרבית מקרי היפוך הקיבה בכלב, הטחול מוגדל מאד עקב גודש (מאחר והדם לא מנוקז) והוא עשוי לעבור נמק גם כן אם יווצרו קרישי דם בורידי ובעורקי הטחול
ישנו לחץ על הוריד הפורטלי המספק דם לכבד. אי לכך, יש פחות ניטרול רעלנים על ידו
כתוצאה מאספקת דם לא יעילה ופעולת המנתח עלולים להיגרם סיבוכים נוספים במערכת העיכול כגון: דלקת הלבלב / הושט / הקיבה (פנקראטיטיס / אזופגיטיס / גסטריטיס) או עימדון מעי - אילאוס
בראש ובראשונה נפגעת הקיבה עצמה מאספקת דם לקויה. בעקבות הפגיעה יופיעו דימומים על פניה ובצקת. ככל שהמצב מתקדם יותר, הקיבה הופכת נמקית (רקמה מתה) עד שלבסוף תעבור פרפורציה (תיקרע), תוך 48-72 שעות, ותיגרם דלקת זיהומית של חלל הבטן - פריטוניטיס
במרבית מקרי היפוך הקיבה בכלב, הטחול מוגדל מאד עקב גודש (מאחר והדם לא מנוקז) והוא עשוי לעבור נמק גם כן אם יווצרו קרישי דם בורידי ובעורקי הטחול
ישנו לחץ על הוריד הפורטלי המספק דם לכבד. אי לכך, יש פחות ניטרול רעלנים על ידו
כתוצאה מאספקת דם לא יעילה ופעולת המנתח עלולים להיגרם סיבוכים נוספים במערכת העיכול כגון: דלקת הלבלב / הושט / הקיבה (פנקראטיטיס / אזופגיטיס / גסטריטיס) או עימדון מעי - אילאוס
אשר נפוץ בכלבים עם היפוך קיבה. במצב זה מערכת הקרישה יוצאת מכלל איזון. האבחון מתבצע בבדיקות דם של תפקודי הקרישה
ספסיס (זיהום דם) עלול להתרחש בעקבות דליפת תוכן מהמעי והיווצרות דלקת זיהומית של חלל הבטן (פריטוניטיס) או עקב דלקת ריאות שאיפתית. אבחון הגורם ע"י הוצאת נוזל מחלל הבטן ובחינתו וצילום בית חזה. הטיפול בנוזלים ואנטיביוטיקה לוריד
ספסיס (זיהום דם) עלול להתרחש בעקבות דליפת תוכן מהמעי והיווצרות דלקת זיהומית של חלל הבטן (פריטוניטיס) או עקב דלקת ריאות שאיפתית. אבחון הגורם ע"י הוצאת נוזל מחלל הבטן ובחינתו וצילום בית חזה. הטיפול בנוזלים ואנטיביוטיקה לוריד
הטיפול בכלב שהגיע עם היפוך קיבה
GDV
המטרה הטיפולית העיקרית היא שיקום הסירקולציה שקרסה - לב וכלי דם, ולכן הטיפול הראשוני הוא מתן נוזלים אגרסיבי לוריד
ישנו סיכון גבוה שהקיבה תינמק ותיקרע ולכן, ניתנת אנטיביוטיקה כטיפול מנע
ישנה סכנה של שחרור רדיקלים חופשיים לזרם הדם בעקבות הטיפול. על כן, מטפלים באופן מונע בעזרת חומרים שונים, ביניהם לידוקאין
יש לשחרר את לחץ הגז מהקיבה בעזרת צינור קיבה. לעתים נדירות יש צורך בהוצאת הגז מהקיבה דרך קיר הגוף ע"י החדרת קטטר דרך העור, קיר הגוף והקיבה, פרוצדורה הנקראת טרוקריזציה
במהלך הניתוח יש לשחרר את שארית הלחץ מהקיבה לפני סיבובה חזרה למנח הנכון. בנוסף, יש לבחון האם הקיבה והטחול נמקיים עקב חוסר אספקת דם ממושכת ואם כן - להסיר את החלק שאיננו חיוני. מומלץ גם "לאבטח" את הקיבה לקיר הגוף בפרוצדורה הנקראת פקסי, על מנת שלא תשוב ותסתובב
יש 75% סיכוי להישנות מצב של היפוך קיבה כאשר לא מנתחים
לאחר הניתוח הכלב צפוי לעמוד על רגליו כבר לאחר 24 שעות
פרוגנוזה
עם טיפול נכון, מהיר ואגרסיבי תמותה עומדת על 18%. התמותה מגיעה ל- 40% בכלבים אשר הקיבה / הטחול שלהם עברו נמק
GDV
המטרה הטיפולית העיקרית היא שיקום הסירקולציה שקרסה - לב וכלי דם, ולכן הטיפול הראשוני הוא מתן נוזלים אגרסיבי לוריד
ישנו סיכון גבוה שהקיבה תינמק ותיקרע ולכן, ניתנת אנטיביוטיקה כטיפול מנע
ישנה סכנה של שחרור רדיקלים חופשיים לזרם הדם בעקבות הטיפול. על כן, מטפלים באופן מונע בעזרת חומרים שונים, ביניהם לידוקאין
יש לשחרר את לחץ הגז מהקיבה בעזרת צינור קיבה. לעתים נדירות יש צורך בהוצאת הגז מהקיבה דרך קיר הגוף ע"י החדרת קטטר דרך העור, קיר הגוף והקיבה, פרוצדורה הנקראת טרוקריזציה
במהלך הניתוח יש לשחרר את שארית הלחץ מהקיבה לפני סיבובה חזרה למנח הנכון. בנוסף, יש לבחון האם הקיבה והטחול נמקיים עקב חוסר אספקת דם ממושכת ואם כן - להסיר את החלק שאיננו חיוני. מומלץ גם "לאבטח" את הקיבה לקיר הגוף בפרוצדורה הנקראת פקסי, על מנת שלא תשוב ותסתובב
יש 75% סיכוי להישנות מצב של היפוך קיבה כאשר לא מנתחים
לאחר הניתוח הכלב צפוי לעמוד על רגליו כבר לאחר 24 שעות
פרוגנוזה
עם טיפול נכון, מהיר ואגרסיבי תמותה עומדת על 18%. התמותה מגיעה ל- 40% בכלבים אשר הקיבה / הטחול שלהם עברו נמק
נכתב :דר טל ליפשיץ
עריכה:דר אדריאן בולטה
עריכה:דר אדריאן בולטה
וטרינר
וטרינרים בירושלים
מרפאה וטרינרית בירושלים
וטרינר בירושלים
המרכז הרפואי לחיות מחמד
המרכז הרפואי לחיות מחמד
"אלפא-וט"
מרפאה וטרינרית-קרית היובל
רח' בורוכוב 61 ירושלים
02-6310789
רח' בורוכוב 61 ירושלים
02-6310789
"אלפא-וט"
מרפאה וטרינרית-פסגת זאב
שד' משה דיין 72 ירושלים
02-5838667
שד' משה דיין 72 ירושלים
02-5838667
ימים א-ה:
10:00-20:00
ימי שישי:
10:00-13:30
קבלת מקרים ע"י וטרינר בירושלים תתבצע ע"פ קביעת תורים בלבד
10:00-20:00
ימי שישי:
10:00-13:30
קבלת מקרים ע"י וטרינר בירושלים תתבצע ע"פ קביעת תורים בלבד
ימים א-ה:
10:00-20:00
ימי שישי:
10:00-13:30
קבלת מקרים ע"י וטרינר בירושלים תתבצע ע"פ קביעת תורים בלבד
10:00-20:00
ימי שישי:
10:00-13:30
קבלת מקרים ע"י וטרינר בירושלים תתבצע ע"פ קביעת תורים בלבד
