המאמר נכתב בתאריך 15/11/10
FIP
דלקת הצפק זיהומית בחתול
דלקת הצפק זיהומית בחתול
הקדמה FIP
לאורך עבודתי עם חתולים במרפאותינו אני נתקל רבות בשאלות על מחלת האפ אי פי בחתולים. זוהי מחלה אשר רב הנסתר על נודע לגביה אך למרות זאת יש מספר עובדות ברורות אותם אפרט בהמשך המאמר. מאמר זה יכתב כמענה לשאולת אלו ולכן יופיע במתכונת של שאלות ותשובות
לאורך עבודתי עם חתולים במרפאותינו אני נתקל רבות בשאלות על מחלת האפ אי פי בחתולים. זוהי מחלה אשר רב הנסתר על נודע לגביה אך למרות זאת יש מספר עובדות ברורות אותם אפרט בהמשך המאמר. מאמר זה יכתב כמענה לשאולת אלו ולכן יופיע במתכונת של שאלות ותשובות
מה הגורם של מחלת ה
FIP
הגורם למחלה זאת הנו וירוס ממשפחת הקורונה וירוסFCOV
לוירוס זה יש שתי צורות אשר אינן ניתנים להפרדה בתנאי מעבדה אך תוצאותיהם שונות מקצה לקצה.חתול עלול להדבק בוירוס הקורונה הרגיל הנקרא גם אנטריק קורונה וירוס ולרוב וירוס זה לא יגרום לסימני מחלה או לסימנים קלים ביותר של שפעת. אחיו התאום של וירוס זה הנו אלים יותר וכיום יודעים שהוא זה הגורם למחלת ה
FIP
בנוסף היום כבר ידוע שהוירוס האלים הוא מוטציה של הוירוס הרגיל. רוב החתולים יפגעו מהמחלה לפני גיל שנה גם אם הסימנים הקליניים יופיעו מאוחר יותר וברוב המקרים ישנה חולשה מסויימת של מערכת החיסון ברקע
FIP
הגורם למחלה זאת הנו וירוס ממשפחת הקורונה וירוסFCOV
לוירוס זה יש שתי צורות אשר אינן ניתנים להפרדה בתנאי מעבדה אך תוצאותיהם שונות מקצה לקצה.חתול עלול להדבק בוירוס הקורונה הרגיל הנקרא גם אנטריק קורונה וירוס ולרוב וירוס זה לא יגרום לסימני מחלה או לסימנים קלים ביותר של שפעת. אחיו התאום של וירוס זה הנו אלים יותר וכיום יודעים שהוא זה הגורם למחלת ה
FIP
בנוסף היום כבר ידוע שהוירוס האלים הוא מוטציה של הוירוס הרגיל. רוב החתולים יפגעו מהמחלה לפני גיל שנה גם אם הסימנים הקליניים יופיעו מאוחר יותר וברוב המקרים ישנה חולשה מסויימת של מערכת החיסון ברקע
מהם סימני המחלה
להבדיל מהדבקה בוירוס הקורונה האנטרי "הפשוט" בו הסימנים נעים מסימני שפעת קלה עד לחתול ללא סימנים כלל, חתול שחלה בוירוס האפ אי פי יראה סימני מחלה דרמטיים ופתאומיים המחמירים במשך מספר שבועות עד למות החתול. הסימנים הקליניים המופיעים המחלה הנם פתאומיים עקב יכולת החתולים להסתיר סימני מחלה עד שהמחלה מגיעה למצב מתקדם ביותר. בין סימניי המחלה ניתן למנות מצב כללי ירוד, חוסר תאבון, אפיזודות של חום שאינו מגיב לטיפול, ירידה במשקל, מצב פרווה ירוד, הצטברות נוזלים ייחודים בחללים שונים בגוף וסימנים שונים ע"פ האיברים שנפגעו
להבדיל מהדבקה בוירוס הקורונה האנטרי "הפשוט" בו הסימנים נעים מסימני שפעת קלה עד לחתול ללא סימנים כלל, חתול שחלה בוירוס האפ אי פי יראה סימני מחלה דרמטיים ופתאומיים המחמירים במשך מספר שבועות עד למות החתול. הסימנים הקליניים המופיעים המחלה הנם פתאומיים עקב יכולת החתולים להסתיר סימני מחלה עד שהמחלה מגיעה למצב מתקדם ביותר. בין סימניי המחלה ניתן למנות מצב כללי ירוד, חוסר תאבון, אפיזודות של חום שאינו מגיב לטיפול, ירידה במשקל, מצב פרווה ירוד, הצטברות נוזלים ייחודים בחללים שונים בגוף וסימנים שונים ע"פ האיברים שנפגעו
אז כיצד מאבחנים את המחלה אם אין בדיקה
לצערינו אין בדיקה אחת שנותנת אינדיקציה מוחלטת שלכך שהחתול נגוע בוירוס האלים ולכן האבחנה מתבצעת ע"י שלילת מחלות אחרות הנותנות סימנים דומים ושנית ע"י שיכלול של מספר בדיקות אשר אף אחת מהן אננה עומדת בפני עצמה אך יחדיו נותנות אינדיקציה לגבי המצאות המחלה. בדיקות אלה כוללת
רמת נוגדנים לוירוס האפ אי פי או הקורונה מאחר שלא ניתן להפריד בינהם
PCR
בדיקה לאיתור גנטי של הוירוס-יתרון מגלה את הוירוס כרגע במחזור הדם
הערכת מדידת חלבונים בחתול:שינויים במדידת חלבון כללי אלבומין וגלובולין והיחס שבינהם יכולים לתת אינדיקציה לאיתור המחלה
בדיקת הצטברות נוזלים בתוך חללים בגול בעיקר בבטן אך גם בבית חזה או שניהם יחד. ידוע שנוזל המנוקז מחללים אלו שקוף, צהבהב וסמיך עם תכולת חלבון גבוה מתאים לחתול החולה ב
FIP
מבחן ריבלטה: טפטוף של נוזל שנוקז אל מבחנה עם מים מזוקקים וחומץ וע"פ התנהגות טיפת החומר המנוקז יש סבירות גבוה לאיתור או שלילת המחלה
לצערינו אין בדיקה אחת שנותנת אינדיקציה מוחלטת שלכך שהחתול נגוע בוירוס האלים ולכן האבחנה מתבצעת ע"י שלילת מחלות אחרות הנותנות סימנים דומים ושנית ע"י שיכלול של מספר בדיקות אשר אף אחת מהן אננה עומדת בפני עצמה אך יחדיו נותנות אינדיקציה לגבי המצאות המחלה. בדיקות אלה כוללת
רמת נוגדנים לוירוס האפ אי פי או הקורונה מאחר שלא ניתן להפריד בינהם
PCR
בדיקה לאיתור גנטי של הוירוס-יתרון מגלה את הוירוס כרגע במחזור הדם
הערכת מדידת חלבונים בחתול:שינויים במדידת חלבון כללי אלבומין וגלובולין והיחס שבינהם יכולים לתת אינדיקציה לאיתור המחלה
בדיקת הצטברות נוזלים בתוך חללים בגול בעיקר בבטן אך גם בבית חזה או שניהם יחד. ידוע שנוזל המנוקז מחללים אלו שקוף, צהבהב וסמיך עם תכולת חלבון גבוה מתאים לחתול החולה ב
FIP
מבחן ריבלטה: טפטוף של נוזל שנוקז אל מבחנה עם מים מזוקקים וחומץ וע"פ התנהגות טיפת החומר המנוקז יש סבירות גבוה לאיתור או שלילת המחלה
למה וירוס הקורונה שעבר מוטציה לוירוס האלים לא מדבק
לשאלה הזאת למדע עדיין אין תשובה. כל שאנו יודעים זה שהוירוס שעבר מוטציה אינו מגיע לאזורי ההפרשה מהם הוא יכול להיות מועבר לחתול אחר(רוק וצואה). עובדה זאת מגבילה את המחלה לחתול בו ארעה המוטציה. הדרך היחידה בה ניתן להעביר את הוירוס האלים מחתול לחתול היא בעזרת שימוש באותה מחט מחתול נגוע לחתול בריא. חשוב לזכור כי למרות שהחתול החולה באפ אי פי לא מדבק עם הוירוס האלים הוא עדיין מפזר את הוירוס קורונה אנטרי זהו הוירוס הרגיל שלא עבר מוטציה
לשאלה הזאת למדע עדיין אין תשובה. כל שאנו יודעים זה שהוירוס שעבר מוטציה אינו מגיע לאזורי ההפרשה מהם הוא יכול להיות מועבר לחתול אחר(רוק וצואה). עובדה זאת מגבילה את המחלה לחתול בו ארעה המוטציה. הדרך היחידה בה ניתן להעביר את הוירוס האלים מחתול לחתול היא בעזרת שימוש באותה מחט מחתול נגוע לחתול בריא. חשוב לזכור כי למרות שהחתול החולה באפ אי פי לא מדבק עם הוירוס האלים הוא עדיין מפזר את הוירוס קורונה אנטרי זהו הוירוס הרגיל שלא עבר מוטציה
מה ההבדל בין קורונה וירוס רגיל ל
FIP וירוס
פיזית ומבנית אין הבדל בין שני סוגי הקורונה וירוס ולכן גם אין כיום בדיקת מעבדה שיכולה להבדיל בין הוירוס האלים לוירוס הקורונה האנטרי
FIP וירוס
פיזית ומבנית אין הבדל בין שני סוגי הקורונה וירוס ולכן גם אין כיום בדיקת מעבדה שיכולה להבדיל בין הוירוס האלים לוירוס הקורונה האנטרי
למה אין בדיקה ספציפית למחלה
בעבר חשבו שהוירוס שונה מוירוס הקורונה האנטרי כיום יודעים שהוא זהה ואין אופציה להבדיל בינהם בבדיקת מעבדה. בנוסף נעשה ניסיון לפתח בדיקה ספציפית למוטציה אך אפשרויות המוטציה הן מגוונות כ"כ שאין אפשרות לבצע בדיקה אחר שתכסה את כל האפשרויות
בעבר חשבו שהוירוס שונה מוירוס הקורונה האנטרי כיום יודעים שהוא זהה ואין אופציה להבדיל בינהם בבדיקת מעבדה. בנוסף נעשה ניסיון לפתח בדיקה ספציפית למוטציה אך אפשרויות המוטציה הן מגוונות כ"כ שאין אפשרות לבצע בדיקה אחר שתכסה את כל האפשרויות
וטרינר
וטרינרים בירושלים
מרפאה וטרינרית בירושלים
וטרינר בירושלים
המרכז הרפואי לחיות מחמד
המרכז הרפואי לחיות מחמד
"אלפא-וט"
מרפאה וטרינרית-קרית היובל
רח' בורוכוב 61 ירושלים
02-6310789
רח' בורוכוב 61 ירושלים
02-6310789
"אלפא-וט"
מרפאה וטרינרית-פסגת זאב
שד' משה דיין 72 ירושלים
02-5838667
שד' משה דיין 72 ירושלים
02-5838667
מה זה FIP
אפ אי פי הוא קיצור שמה של מחלת דלקת הצפק (פריטוניטיס) זיהומית בחתול או
FELINE INFECTIOUS PERITONITIS.
המדובר במחלה ויראלית המופיעה בשתי צורותיה, היבשה והרטובה ופוגעת באיברי גוף שונים המחלה מתפרצת כאשר יש התפזרות וחדירה לאיברי הגוף של גורמי דלקת הנקראים פיוגרנולומה
תוצאת הפגיעה באיברים היא כשל האיבר הנגוע, אפיזודות של חום גבוה שאינו מגיב לטיפול ובמקרים רבים כאשר מדובר בצורה הרטובה ישנה הפרשה והצטברות של נוזלים בחללי הגוף כגון באזור הבטן והריאות. נוזל זה הנו צהבהב-כתוב סמיך מאוד ומציאתו מעיד בד"כ על התפרצות המחלה. הצורה היבשה בעייתית יותר לאיבחון ותגרום למוות ארוך יותר. לצערינו שתי הצורות של המחלה גורמות לתמותה של 100%
אפ אי פי הוא קיצור שמה של מחלת דלקת הצפק (פריטוניטיס) זיהומית בחתול או
FELINE INFECTIOUS PERITONITIS.
המדובר במחלה ויראלית המופיעה בשתי צורותיה, היבשה והרטובה ופוגעת באיברי גוף שונים המחלה מתפרצת כאשר יש התפזרות וחדירה לאיברי הגוף של גורמי דלקת הנקראים פיוגרנולומה
תוצאת הפגיעה באיברים היא כשל האיבר הנגוע, אפיזודות של חום גבוה שאינו מגיב לטיפול ובמקרים רבים כאשר מדובר בצורה הרטובה ישנה הפרשה והצטברות של נוזלים בחללי הגוף כגון באזור הבטן והריאות. נוזל זה הנו צהבהב-כתוב סמיך מאוד ומציאתו מעיד בד"כ על התפרצות המחלה. הצורה היבשה בעייתית יותר לאיבחון ותגרום למוות ארוך יותר. לצערינו שתי הצורות של המחלה גורמות לתמותה של 100%
האם המחלה מדבקת
היום נהוג לחשוב שלא!! המחלה נפוצה באזורים נרחבים בעולם כולל בישראל ופוגעת בחתולי בית, חתולי רחוב וחיות בר ממשפחת החתוליים. כיום לאחר תקופה ארוכה ידוע כבר שהמחלה איננה מדבקת לא לחתולים לא לחיות אחרות ולא לבני אדם
מחלה ויראלית שלא מדבקת
וירוס הקורונה הרגיל
(PCOV)
הנו מדבק מחתול לחתול ומחקרים בארה"ב הראו כי עד ל 40% מחתולי הבית ועד 90% מחתולי רחוב או בבתי גידול נגועים בוירוס זה. אך מאחר והמחלה פורצת רק לאחר שהוירוס עובר מוטציה בתוך החתול הנגוע המחלה עצמה איננה מדבקת מחתול לחתול
אז מה זה קורונה וירוס רגיל
וירוס הקורונה האנטרי נותן סימני שפעת קלה בלבד ומצויי בעיקר במקומות בהם יש ריכוז של חתולים. הוירוס מעובר ברוק החתול ובצואה ולכן דרכי ההדבקות הם במגע בין חתולים ובמגע של חתול עם צואת חתולים כגון בארגז חול משותף. הוירוס מועבר גם בשיליה מהאם לגורים. כאשר חתול נדבק בקורונה וירוס רגיל הוא יפריש את הוירוס ברוק ובצואה לתקופה של שבועות עד חודשים עד להחלמתו, במידה ותהיה הדבקה חוזרת החתול שוב יפריש את הוירוס לאותה תקופה. הוירוס ניתן לנטרול ע"י רוב חומרי הניקוי הקיימים בשוק אך ההמלצה היא לנקות עם מוצר המכיל אקונומיקה. מערכת החיסון נלחמת בוירוס בעזרת תאים הנקראים מאקרופאגים והם למעשה מכלים את התאים הנגועים והוירוס. כאשרה מתרחשת מוטציה הוירוס יכול לעמוד בפני כח ההרס של המאקרופאג ובניסיון להלחם בוירוס המאקרופאג משחרר חומרי הגנה הנקראים פיוגרנולומות אשר הצטברותם באיברים גורמת לנזק ולכשל תפקודי של איבר זה. חתול שעובר הדבקות חוזרות רבות נמצא בסבירות גדולה יותר לפתח את המוטציה
היום נהוג לחשוב שלא!! המחלה נפוצה באזורים נרחבים בעולם כולל בישראל ופוגעת בחתולי בית, חתולי רחוב וחיות בר ממשפחת החתוליים. כיום לאחר תקופה ארוכה ידוע כבר שהמחלה איננה מדבקת לא לחתולים לא לחיות אחרות ולא לבני אדם
מחלה ויראלית שלא מדבקת
וירוס הקורונה הרגיל
(PCOV)
הנו מדבק מחתול לחתול ומחקרים בארה"ב הראו כי עד ל 40% מחתולי הבית ועד 90% מחתולי רחוב או בבתי גידול נגועים בוירוס זה. אך מאחר והמחלה פורצת רק לאחר שהוירוס עובר מוטציה בתוך החתול הנגוע המחלה עצמה איננה מדבקת מחתול לחתול
אז מה זה קורונה וירוס רגיל
וירוס הקורונה האנטרי נותן סימני שפעת קלה בלבד ומצויי בעיקר במקומות בהם יש ריכוז של חתולים. הוירוס מעובר ברוק החתול ובצואה ולכן דרכי ההדבקות הם במגע בין חתולים ובמגע של חתול עם צואת חתולים כגון בארגז חול משותף. הוירוס מועבר גם בשיליה מהאם לגורים. כאשר חתול נדבק בקורונה וירוס רגיל הוא יפריש את הוירוס ברוק ובצואה לתקופה של שבועות עד חודשים עד להחלמתו, במידה ותהיה הדבקה חוזרת החתול שוב יפריש את הוירוס לאותה תקופה. הוירוס ניתן לנטרול ע"י רוב חומרי הניקוי הקיימים בשוק אך ההמלצה היא לנקות עם מוצר המכיל אקונומיקה. מערכת החיסון נלחמת בוירוס בעזרת תאים הנקראים מאקרופאגים והם למעשה מכלים את התאים הנגועים והוירוס. כאשרה מתרחשת מוטציה הוירוס יכול לעמוד בפני כח ההרס של המאקרופאג ובניסיון להלחם בוירוס המאקרופאג משחרר חומרי הגנה הנקראים פיוגרנולומות אשר הצטברותם באיברים גורמת לנזק ולכשל תפקודי של איבר זה. חתול שעובר הדבקות חוזרות רבות נמצא בסבירות גדולה יותר לפתח את המוטציה
מרפאה וטרינרית-קרית היובל
רח' בורוכוב 61 ירושלים
02-6310789
רח' בורוכוב 61 ירושלים
02-6310789
2008-2010 כל הזכויות שמורות לד"ר בולטה אדריאן ©
האתר נבנה ע"י בולטה אדריאן 052-6234838
מרפאה וטרינרית-פסגת זאב
שד' משה דיין 72 ירושלים
02-5838667
שד' משה דיין 72 ירושלים
02-5838667
מה הטיפול במחלה
נכון להיות אין טיפול מתאים לחתול הסובל ממחלה זאת כל שניתן לעשות עבור החתול הוא להקל על סיבלו ולתת לו טיפול תומך. במידה ומופיעה הצורה הרטובה עם הצטברות של נוזלים בחלל הגוף ניקוז של נוזל זה מקל מאוד על החתול ומשפר את איכות חייו
מה לגבי שאר החתולים בביתי
זאת השאלה הנפוצה ביותר והקשה ביותר להסברה. מאחר ואמרנו מקודם שחתול חולה אינו מפזר את הוירוס שעבר מוטציה אלא רק וירוס קורונה אנטרי "פשוט" בתאוריה אין חשש לשאר החתולים שחיו בסביבת חתול שחלה במחלה
יש להניח שהחתולים אכן נדבקו בקורונה וירוס אנטרי אך הסיכוי שלהם לחלות במחלה ע"י מוטציה של הוירוס איננה גדולה יותר משל חתול אחר שבא במגע עם קורונה וירוס. במידה ולא נשארו יותר מדיי חתולים בבית לאחר מות החתול החולה יש להניח כי תוך מספר חודשים הוירוס האנטרי יעלם כליל מהסביבה ולכן הזמן המומלץ להכניס חתול חדש לבית הוא לאחר שלושה חודשים ממות החתול החולה. אם יש יותר משלושה חתולים בבית סטטיסטית כ 90% מהם נגועים בוירוס האנטרי ולכן הסיכוי להעלמות מלאה של הוירוס מהסביבה היא קטנה עקב הדבקות חוזרת ונשנות מחתול לחתול והשיקול של מתי להכניס חתול נוסף לבית הוא לא רלוונטי
חידושים בתחום
החידוש היחיד אותו אציין הוא התחלות פיתוח של חיסון כנגד הוירוס. חברות רבות עובדות על פיתוח חיסון אך חברת פייזר היא היחידה שיצאה לשוק עם חיסון שכהגדרתם "עוזר במניעת המחלה". חיסון זה רחוק מלהיות מושלם ואחוזי ההצלחה שלו רחוקים מאוד מלתת הגנה מלאה. החיסון ניתן בהזלפה דרך האף בלבד והוא איננו בנמצא בישראל. מחקרים שונים מחולקים לגבי יעילותו והתוצאות הטובות ביותר מתקבלות בחיסון גור כבן 16 שבועות אשר נבדק ונמצא נקי מחשיפה לקורונה וירוס כלשהו. ישנה בעיתיות אתית גדולה עם חיסון זה מאחר והחיסון ממסך את בדיקת הנוגדנים המבוצעת ע"פ לנסות ולאתר הדבקות עובדה היוצרת התנגדות לשימוש בחיסון בקרב וטרינרים בעולם
החידוש היחיד אותו אציין הוא התחלות פיתוח של חיסון כנגד הוירוס. חברות רבות עובדות על פיתוח חיסון אך חברת פייזר היא היחידה שיצאה לשוק עם חיסון שכהגדרתם "עוזר במניעת המחלה". חיסון זה רחוק מלהיות מושלם ואחוזי ההצלחה שלו רחוקים מאוד מלתת הגנה מלאה. החיסון ניתן בהזלפה דרך האף בלבד והוא איננו בנמצא בישראל. מחקרים שונים מחולקים לגבי יעילותו והתוצאות הטובות ביותר מתקבלות בחיסון גור כבן 16 שבועות אשר נבדק ונמצא נקי מחשיפה לקורונה וירוס כלשהו. ישנה בעיתיות אתית גדולה עם חיסון זה מאחר והחיסון ממסך את בדיקת הנוגדנים המבוצעת ע"פ לנסות ולאתר הדבקות עובדה היוצרת התנגדות לשימוש בחיסון בקרב וטרינרים בעולם
המידע העדכני נלקח מהמקורות הבאים:
Cornell Feline Health Center, Cornell University, College of Veterinary Medicine, Ithaca, New York 14853-6401
K. Hartmann. Feline Infectious Peritonitis. Veterinary Clinics of North America
Jan 2005; 39-79.
Cornell Feline Health Center, Cornell University, College of Veterinary Medicine, Ithaca, New York 14853-6401
K. Hartmann. Feline Infectious Peritonitis. Veterinary Clinics of North America
Jan 2005; 39-79.
הגנה על זכויות יוצרים
אנו בצוות מרפאות אלפא-וט עמלים להביא לכם מאמרים מעודכנים ומקוריים. החומר המופיע באתר זה מוגן בזכויות יוצרים.אין לעשות כל שימוש בחומר זה, אין להעתיק, אין לשכפל, אין לפרסם באתר אחר או בכל צורה או מדיה אחרת. במידה ואדם מעוניין להעתיק ו/או להשתמש בתוכן המופיע באתר זה יוכל לפנות במייל המופיע בצור קשר ע"מ לקבל אישור בכתב ממפעיל האתר. במידה וקיבל אישור בשימוש יעשה ע"פ התנאים הבאים
נתינת קרדיט בתחילתו וסופו של המאמר
הכנסת קישור חי עם שם המאמר המקורי
אין לעשות שימוש ביותר מרבע מאמר וזאת ע"מ לשמור על פרופורציה ולמנוע מצב בו גוגל יחשוד בגניבת תוכן
לא ינתן אישור להעתקה או שימוש בתמונות המופיעות באתר
אנו בצוות מרפאות אלפא-וט עמלים להביא לכם מאמרים מעודכנים ומקוריים. החומר המופיע באתר זה מוגן בזכויות יוצרים.אין לעשות כל שימוש בחומר זה, אין להעתיק, אין לשכפל, אין לפרסם באתר אחר או בכל צורה או מדיה אחרת. במידה ואדם מעוניין להעתיק ו/או להשתמש בתוכן המופיע באתר זה יוכל לפנות במייל המופיע בצור קשר ע"מ לקבל אישור בכתב ממפעיל האתר. במידה וקיבל אישור בשימוש יעשה ע"פ התנאים הבאים
נתינת קרדיט בתחילתו וסופו של המאמר
הכנסת קישור חי עם שם המאמר המקורי
אין לעשות שימוש ביותר מרבע מאמר וזאת ע"מ לשמור על פרופורציה ולמנוע מצב בו גוגל יחשוד בגניבת תוכן
לא ינתן אישור להעתקה או שימוש בתמונות המופיעות באתר
מאמר זה אינו מחליף את הצורך בבדיקת רופא.יש להתיחס למאמר זה כמקור מידע בלבד.בכל שאלה הנוגעת לבריאות הציבור יש לפנות לרופא המטפל. בשאלות הנוגעות לבריאות החתול או הכלב אנא פנו לאחד מרופאי המרפאות
נוזל שנוקז מבית חזה של חתול חולה באף אי פי